Brainspotting

Qu’est-ce que le Brainspotting ?

Lorsque j’ai découvert le Brainspotting, en tant que patiente (j’aime avoir une expérience personnelle dans mes outils thérapeutiques), puis en tant que thérapeute, j’ai été bouleversée par la puissance et la cohérence de cette approche thérapeutique. C’était une prise en charge totalement contraire à tout ce que je connaissais et à tout ce à quoi nous avons été formés.

Aujourd’hui, je suis tellement reconnaissante d’avoir découvert le Brainspotting, d’avoir enfin pu trouver une thérapie et une approche thérapeutique en cohésion avec mes valeurs, avec mon ressentis, en harmonie avec le corps, dans la non-violence, le non-jugement et dans le positionnement humble du professionnel de santé qui accompagne la pleine conscience bienveillante et le processus interne du patient.

La thérapie du Brainspotting est :

• un nouvel outil psychothérapeutique
  • (Un outil psychothérapeutique est un outil qui permet aux psychologues ou aux psychothérapeutes de faire de la thérapie, les différentes approches de la psychologie donne lieu à différents outils thérapeutiques).
• Créé par David Grand
  • Thérapeute EMDR qui a découvert l’intérêt de s’arrêter et de se servir des fixations visuelles naturels des patients pour approfondir le travail psychologique.
• Une thérapie non verbale
  • Contrairement à la psychanalyse ou des thérapies plus classiques, la guérison ne passe pas par la parole et l’échange verbal.
• Un outil neuro-bio-physiologique visuel
  • Le thérapeute se sert de points oculaires ou de points corporelles, afin d’activer certains réseaux neuronaux limbiques émotionnels sous corticaux, ressentis et revécus dans le corps. 

Concrètement ça se passe comment ?

Lors d’une séance de Brainspotting, le thérapeute recherche activement les brainspots oculaires, avec ou sans l’aide du patient et d’un pointeur, c’est-à-dire des points fixes dans l’espace qui génèrent des émotions, des pensées, des sensations corporelles liées à la difficulté psychique que rencontre le patient ou des évènements plus ou moins traumatiques vécus par ce dernier.

En fixant le pointeur du thérapeute et en gardant son attention et ses yeux fixés dans le brainspot (point occulaire fixe dans l’espace) et en laissant les émotions, pensées ou sensations corporelles émerger et remonter séquentiellement à la surface, le patient accède à un travail et donc une guérison plus profonde.

Le cadre sécurisant, attitude humble, bienveillant et non jugeant du thérapeute permet au patient de rester ancré dans le moment présent malgré les éventuels remontés psychiques.

C’est grâce à ce sentiment de confiance et de sécurité physique que le patient peut partir d’une activation corporelle plus ou moins intense, effectuer des associations émotionnelles automatiques, accéder à des moments d’insights et à une meilleure compréhension de son fonctionnement interne, qu’il intègre menant à la guérison et à la résolution du problème pour lequel il consulte.

Step by step

1- Activation générée et ciblée

La personne vient en séance, commence à expliquer au thérapeute son problème (anxiété, dépression, évènement traumatique, sentiment de solitude, problèmes de confiance en soi, conflits conjugaux…).

Pendant que le / la patient(e) raconte ce qui lui cause souffrance, avec une écoute bienveillante et empathique, le thérapeute va repérer les indicateurs de présence de brainspots.

2 – Localisation corporelle

            Ensuite, le thérapeute demande à l’individu de se concentrer sur son corps. Le fait de parler de ce qui nous fait souffrir a souvent une répercussion sur le corps, cela nous « active ».  On demande alors au patient de localiser dans son corps les émotions ou sensations corporelles ressentis en lien avec la problématique abordée. 

            On évalue l’activation corporelle ou émotionnel du patient à l’aide d’une échelle de 0 à 10 (cf SUDs, Wolpe, 1969) en se concentrant sur ses réactions physiologiques, affectives ressentis lorsqu’il ou elle repense à la problématique qu’il ou elle souhaite résoudre.

3 – Localisation du Brainspot dans le champ visuel

Tout en restant connecté avec le corps, on demande ensuite à la personne de regarder soit un brainspot repéré par le thérapeute avant, soit, en utilisant un pointeur, le thérapeute guide doucement le regard de la / le patient jusqu’à qu’ils trouvent le brainspot ensemble.

Qu’est qu’un Brainspot au juste ?

Un Brainspot c’est :

• La réponse du cerveau (l’activité cérébrale sous-cortical) à l’activation ciblée (« focused activation », c’est-à-dire l’attention ou la concentration) associé à une position oculaire désigné (sur un point autobiographique oculaire fixe choisie).

• Ce n’est pas un seul point dans le cerveau mais un réseau d’activation dans le cerveau (Un sous-système physiologique, un réseau neuronal de fragments traumatiques non intégrés qui court-circuit le néocortex) qui stockent les expériences émotionnelles sous la forme de souvenirs (mémoire corporelle, archaïque, limbique) et qui se reflètent dans le corps par une activation somatique (sensations corporelles, douleurs, fatigue, dissociation…).

Il existe plusieurs façons de localiser les brainspots. Soit le thérapeute accompagne le patient et le guide grâce au pointeur dans son champ visuel, soit la patiente s’est arrêtée naturellement dans un point précis dans l’espace.

4 – Observation du processus interne en pleine conscience

Enfin, une fois le brainspot trouvé, il suffit de regarder ce point fixe choisi dans l’espace et de faire confiance au pouvoir naturel guérisseur du corps et du cerveau.

On ne juge pas ce qui remonte à la surface, on n’essaie pas de contrôler, de comprendre, d’interpréter ou d’analyser, on laisse simplement les choses émerger, on laisser le corps et le cerveau intégrer les différents émotions, sensations, pensées et souvenirs qui peuvent revenir, jusqu’à que le corps retrouve un état neutre et apaisé.

C’est ce que l’on appelle « focused mindfulness » ou « la pleine conscience ciblée ». Il est important d’être dans une simple observation bienveillante de son processus interne puisque toute autre activité du cerveau viendra ralentir le travail de guérison naturel en cours.

Le but est d’offrir de l’espace au cerveau afin qu’il puisse apaiser le système, non pas de surcharger le système avec des pensées négatives ou des questionnements qui polluent l’espace de travail.

5 – Le presse citron

Le processus est donc accompagné jusqu’à la personne se sente mieux vis-à-vis de la problématique d’origine pour laquelle il ou elle est venue consulter. A ce moment-là, s’il l’estime nécessaire ou possible, le thérapeute peut faire ce que l’on appelle : « le presse citron ».

C’est une technique thérapeutique qui consiste à demander au patient d’essayer de réactiver volontairement la perturbation initiale ressenti dans son corps. C’est-à-dire qu’on demande à la personne d’amplifier, de maximaliser et d’agrandir la perturbation ressentie dans son corps, afin de l’augmenter le plus possible sur l’échelle de 0 à 10.

Le but de cet exercice n’est pas de torturer le patient, mais de rendre conscient ce qu’il reste afin de retraiter ce nouveau contenu. C’est un exercice qui peut être retraité autant de fois qu’il faudra pour qu’à la fin, la personne ne puisse plus réactiver quoi que ce soit.

? Mais pourquoi ça marche ?

L’activation oculaire neurobiologique ciblée (pourquoi neurobiologique ? Puisque c’est relié à notre biologie interne de l’œil et à notre cerveau et donc à des réseaux neuronaux précis) et la pleine conscience (c’est-à-dire, le simple fait de s’observer, sans chercher à atteindre ou obtenir quelque chose) permettent une décharge (libération) émotionnelle complète de l’activation corporelle et psychique. Et par conséquences, une libération et un renforcement des ressources naturelles du patient.

Ce que j’aime personnellement dans le Brainspotting, c’est son ancrage théorique et son approche phénoménologique. C’est un outil et un modèle très humble et modeste, qui oblige le thérapeute à adopter à son tour une position et une attitude très humble face à la complexité de la psyché humaine. Fini les professionnels prétentieux qui pensent tout savoir, tout comprendre, et qui parlent pour combler le vide et le silence qui leur effrayent.

Dans le Brainspotting, on part du principe que le cerveau est beaucoup trop complexe à intellectualiser, à rationnaliser, à analyser, à interpréter, à déduire… qu’est-ce que l’on sait de sa grandeur ?? Cette complexité grandiose rend impossible pour nous, simples thérapeutes à se prononcer sur quoi que ce soit sur le fonctionnement et l’origine des symptômes de nos patients.

A l’inverse, l’expert de lui-même c’est bel et bien le patient ! C’est le patient qui sait, qui peut comprendre, qui détient la vérité et plus précisément c’est son psychisme interne, son système nerveux qui sait !

Me plait l’idée que les rôles sont inversés quelque part. ce n’est plus qu’au patient de nous faire confiance, mais c’est aux thérapeutes de lâcher tout ce qu’il croit savoir sur la psychologie humaine pour faire totalement confiance à la personne et à son système nerveux.

Le corps se répare, se soigne sans qu’on lui dise comment faire. Et oui, c’est comme quand on est malade, notre corps a déjà commencé à produire des anticorps avant même que nous nous sommes aperçus qu’on avait le nez qui coulait !

On fait confiance au système et on respecte la temporalité de celui-ci. Il ne faut pas vouloir aller plus vite que le système sinon cela créer une résistance qui est très couteux en termes d’économie psychique. Si le patient bloque ou résiste, alors c’est que le corps sait que c’est trop et il met une protection pour pouvoir survivre. Il faut alors décharger le système qui utilise tout son énergie pour le mode survit et qui ne peut pas se mettre en mode réparation.

Le cerveau sait ce qu’il a à faire, le corps sait ce qu’il doit faire pour garantir la survie de l’individu, c’est sa seule et unique fonction. C’est ça le métier principal de notre cerveau ; garantir notre survie. Alors donnons-lui le temps et l’espace pour se réparer, c’est ça le génie du Brainspotting. On n’est plus dans l’agir, mais dans le laisser agir.

? Mais du coup, à quoi sert le thérapeute ?

Le thérapeute sert à :

• Offrir un espace sécurisant au patient pour qu’il ou elle puisse rentrer en toute sécurité dans son processus interne.
• Le thérapeute doit se désengager du résultat et aider le patient à en faire de même pour ne pas polluer le travail naturel du corps avec des analyser ou en essayant de contrôler le processus.
• Aider le patient à rester dans la pleine conscience, dans la simple observation bienveillante de ce qui peut émerger
• Offrir une présence physique spatio-temporel au patient par un contact psychique et physique encadrant.
• Accepter et accueillir le processus séquentiel neurologique du travail, des flux d’information et de leur intégration.
• Avec la présence du thérapeute, le patient n’est jamais seul, et n’a pas à retraverser certaines émotions ou souvenirs douloureux difficiles seuls.
• Par sa présence physique et psychique (l’accordage), il soutient le processus de guérison.

Le Brainspotting se dit également être un modèle de « double accordage » (« Dual attunement ») ;

• celui du patient et le thérapeute mais aussi l’accordage cerveau – corps.
  • D’un côté on a
  • le relationnel, l’émotionnel, le transfert, le lien, la sécurité et l’engagement
  • et de l’autre il y a le neurobiologique, la régulation, l’intégration, et le traitement du patient.

Mais c’est également un modèle de « double attention ». En effet, le Brainspotting nécessite à la fois une concentration oculaire et une focalisation sur son propre état intérieur.

Enfin, c’est un modèle de « double activation ». Pour aider la personne dans sa souffrance, on va se servir de l’activation corporelle mais on peut également se servir de ses ressources. Une ressource corporelle est une zone du corps où le patient se sent calme et ancré. On va se servir de ce point ressource pour créer de l’espace, pour augmenter la fenêtre de tolérance de la patiente par association avec cette zone du corps moins activé et où il y a donc plus d’espace pour travailler.

C’est un modèle « intégratif » qui signifie que l’on peut appliquer plusieurs approches théoriques et outils thérapeutiques out en faisant du Brainspotting. Chaque outil que possède le clinicien est complémentaire à la prise en charge en Brainspotting, à condition que le thérapeute s’adapte aux patients et reste accordé à leurs besoins singuliers. 

Le Brainspotting est une technique innovante, rapide et efficace. Cependant, comme pour toute thérapie, la guérison sera plus ou moins rapide en fonction du diagnostic, de la problématique et la difficulté psychique à traiter, mais aussi en fonction des ressources physiques et psychiques de la personne.

Le travail en Brainspotting est séquentiel puisqu’il est multi sensoriel. Il y a souvent plusieurs couches de traitement, plusieurs associations affectives, corporelles ou sensoriels à intégrer. C’est un travail qui se manifeste souvent par des « vagues » en Brainspotting. Si nous pouvons prendre la métaphore de la marée, les vagues seraient l’information, les associations somatiques, archaïques ce qui remontent et repartent une fois intégrées à la surface.

Le trauma est si complexe puisque c’est une fragmentation du psychisme qui a souvent pour conséquence des moments de dissociation chez le patient. Cette dissociation pourrait se définir comme les morceaux de fragments traumatiques qui se présentent en fonction de commet le trauma s’est encodé dans le cerveau de l’individu. Souvent il y a une rupture de la communication entre les différentes parties ce qui empêchent leur intégration et encodage en tant que souvenir passé, daté et terminé.

Plus d’information ici –> https://www.ietsp.com/brainspotting/

ARTICLES –> https://brainspotting.com/about-bsp/research-and-case-studies/